FAC – SIMILE  domanda

 

                                                                                                     All’Amministrazione Comunale

Servizio Risorse Umane

                                                                                                         Ufficio Personale

Piazza della Libertΰ

90031 BELMONTE MEZZAGNO

 

 

 

OGGETTO: Selezione pubblica, per soli titoli, per la formazione di una graduatoria dalla quale attingere, al bisogno, operai qualificati – muratori, di categoria professionale “B” da utilizzare nei cantieri di lavoro che si andranno ad istituire ai sensi della L. r. n°6 del 14.05.09.

 

Il/La  sottoscritt__……………………………………………………………………………………

(Cognome e Nome)

 

CHIEDE

 

di partecipare alla selezione pubblica, per soli titoli, ai fini della formazione di una graduatoria dalla quale attingere, al bisogno, operai qualificati – muratori di categoria professionale “B” da utilizzare nei cantieri di lavoro che si andranno ad istituire, ai sensi della L. R. n°6 del 14.05.09.

 

A tale scopo, sotto la personale responsabilitΰ, ai sensi degli artt. 38, 46 e 47 del D. P. R. 28.12.2000, n°445 e consapevole delle sanzioni penali di cui all’art. 76 dello stesso D .P. R .

 

DICHIARA

 

1)      Di chiamarsi ___________________________ e di  essere nat__  il __________ a __________ _________________Prov. ______;

2)      di essere residente  in_________________________Prov. _____ Via _____________________

_______________  n° ________  CAP ______ Tel. _______________ ;

3)      che il proprio Codice Fiscale θ : ____________________________________;

4)      di essere in possesso di tutti i requisiti necessari per l’assunzione nel pubblico impiego e, precisamente:

§         di essere in possesso della cittadinanza italiana,  ovvero ______________________________;

§         di essere iscritt…..nelle liste elettorali del Comune di _________________________________

         /ovvero   di non essere iscritt…. o di essere stato cancellato  per i seguenti motivi: _________

         ___________________________________________________________________________;

§         di non aver riportato condanne  penali nι avere procedimenti penali in corso ovvero di avere riportato le seguenti condanne penali ______________________________________________

o di avere i seguenti procedimenti penali in corso ___________________________________;

§         di essere in posizione regolare nei riguardi degli obblighi militari, trovandosi nella seguente posizione:______________________________________________________________;

§         di non essere  stat__ destituit___  o dispensat___ dall’impiego presso una Pubblica amministrazione e di non essere stat___ dichiarat___ decadut___ dall’impiego stesso ai sensi dell’art. 127 lett. d) del Testo Unico approvato con D. P. R. 10.01.57, n°3;

§         di possedere l’idoneitΰ fisica allo svolgimento delle funzioni proprie della qualifica di operaio qualificato - muratore;

§         di non essere stat___ interdett ___ dai pubblici uffici con sentenza passata in giudicato;

5)      di essere in possesso del seguente titolo di studio _____________________________ conseguito presso ________________________________________in data ________________

congiuntamente alla qualifica professionale di operaio qualificato – muratore;

6)             di  non aver prestato servizio presso pubbliche amministrazioni, ovvero di aver prestato i seguenti servizi:

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per il servizio prestato indicare esattamente Ente – ex qualifica o categoria e periodo;

7)      di essere in possesso dei seguenti titoli formativi:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

8)      di possedere i seguenti titoli  che danno diritto, ai sensi delle vigenti disposizioni di legge,  all’applicazione delle preferenze a paritΰ di merito;

9)      di voler ricevere tutte le comunicazioni relative al concorso al seguente indirizzo:

Cognome………………………….Nome………………………………..Via………………………

n°……C.A.P……………Comune…………………………..Prov…………… Telefono…………………;

e di impegnarsi a comunicare tempestivamente per iscritto eventuali variazioni di indirizzo sollevando l’Amministrazione da ogni responsabilitΰ in caso di irreperibilitΰ del destinatario;

 

   10)  di accettare senza alcuna riserva i termini e le condizioni previsti dal bando di selezione;

   11)  di autorizzare il trattamento e la comunicazione dei dati personali per l’espletamento della procedura concorsuale e per l’eventuale assunzione;

   12)  di essere consapevole delle sanzioni previste dall’art. 76 del D. P. R. 28.12.2000, n°445, per le ipotesi di falsitΰ in atti e di dichiarazioni mendaci  e, inoltre, della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base delle dichiarazioni non veritiere, ai sensi dell’art. 75 dello stesso D. P. R.;

 

Il sottoscritto allega alla presente :

copia fotostatica, ancorchι non autenticata, di un documento di identitΰ .

Altro…………………………………………………………………………………………………

 

Luogo e Data___________________________

 

                                                                                                   In Fede

                                                                         _________________________________________

                                                           (firma del candidato, per esteso e non autenticata)