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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
(ai sensi degli art. 38 e 46 - DPR 445/2000)
Spett. attenzione
ente destinatario
 
Il sottoscritto
 
nato il / / a
 
codice fiscale (calcola il codice fiscale)
 
residente a
 
Via
 
consapevole di essere a conoscenza che la falsità negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti, ai sensi del codice penale e dell’art. 76 del DPR 445/2000 e che, ai sensi dell’art.75 del DPR 445/2000, le suddette violazioni comportano la decadenza dai benefici eventualmente conseguiti sulla base delle dichiarazioni sostitutive di certificazione presentate.
DICHIARA
   
Belmonte Mezzagno
 
 
È allegata copia fotostatica del documento di riconoscimento